WEBVTT

1
00:00:05.290 --> 00:00:08.170
Małgorzata Kołodziejczak chirurgalopraktolog.

2
00:00:10.040 --> 00:00:14.600
Wacek Warzecha, chirurg, który tutaj uprawia proktologię. Artur

3
00:00:14.600 --> 00:00:18.680
Trzaskoma, ordynator oddziału chirurgii ogólnej w Kamiennej Górze. Spotykamy

4
00:00:18.680 --> 00:00:20.520
się kolejny raz.

5
00:00:22.240 --> 00:00:25.680
Jaką grupę? W tej chwili pani profesor uczy?

6
00:00:27.600 --> 00:00:32.240
Mamy kilku chirurgów na różnym stopniu zaawansowania.

7
00:00:33.960 --> 00:00:36.120
Kilku mamy takich już doświadczonych.

8
00:00:36.630 --> 00:00:40.710
Którzy są na kolejnym kursie, ale mamy też kilka osób, które są pierwszy

9
00:00:40.710 --> 00:00:44.750
raz pierwszy raz obserwują takie tak zwane

10
00:00:44.750 --> 00:00:49.470
operacje proktologiczne w cudzysłowie, z wyższej półki. No wydaje mi się, że są zadowoleni.

11
00:00:49.710 --> 00:00:54.110
Asystują przy operacjach pewne etapy pod moim

12
00:00:54.190 --> 00:00:58.390
kierunkiem wykonują pewne etapy, wykonuje ja wyjaśniając zasady

13
00:00:58.390 --> 00:01:01.830
tych operacji. To są naprawdę praktyczne warsztaty.

14
00:01:02.560 --> 00:01:06.800
Wychodzą z dużym bagażem wiedzy, doświadczeń i między

15
00:01:06.840 --> 00:01:08.800
grupami, również między zajęciami.

16
00:01:09.350 --> 00:01:14.110
Na sali operacyjnej zawsze jest krótki wykład, taki teoretyczny,

17
00:01:14.830 --> 00:01:19.190
gdzie omawiamy te przypadki, czy to są pacjenci z całej Polski? Lekarze,

18
00:01:19.710 --> 00:01:24.190
lekarzy, lekarze przyjeżdżają z całej Polski, ale głównie tutaj,

19
00:01:24.310 --> 00:01:28.590
z Dolnego Śląska, chciałem zapytać o skalę zachorowań.

20
00:01:28.950 --> 00:01:33.190
Jeśli chodzi o te dolegliwości tutaj. Ogólnie, tak jak pani profesor

21
00:01:33.190 --> 00:01:36.070
kiedyś mówiła, że to cicha choroba, nie wszyscy się przyznają.

22
00:01:36.880 --> 00:01:38.400
Te statystyki dopiero teraz.

23
00:01:40.160 --> 00:01:44.320
Uwidaczniają się, że to jest no patrząc na kolejki, bo staliśmy się tutaj

24
00:01:44.640 --> 00:01:48.720
dzięki grzeczności pana ordynatora. Nadal takim ośrodkiem referencyjnym, tutaj

25
00:01:48.720 --> 00:01:52.760
wręcz w tej części Polski i i

26
00:01:53.000 --> 00:01:57.200
patrząc na kolejki, które się tutaj do nas stworzyły, mimo

27
00:01:57.200 --> 00:02:01.520
że nie jesteśmy jedyni, to skala jest olbrzymia. No i można

28
00:02:01.520 --> 00:02:04.080
by operować 3-4 razy więcej niż możemy.

29
00:02:05.240 --> 00:02:09.480
I dalej tych pacjentów mielibyśmy bardzo dużo pani

30
00:02:09.520 --> 00:02:13.600
profesor, a z czego to wynika? Z higieny z, czy zależy od

31
00:02:13.600 --> 00:02:17.760
choroby, bo jest bardzo dużo tych chorób porketologicznych, ale bardzo duża część

32
00:02:17.760 --> 00:02:19.880
jest uzależniona od naszego trybu życia.

33
00:02:20.430 --> 00:02:25.030
Od naszego naszej diety, wtórnie do zaparć.

34
00:02:25.870 --> 00:02:29.950
No jest to część z tych chorób, jak na przykład choroba hemoroidalna jest chorobą uznana

35
00:02:29.950 --> 00:02:34.310
za chorobę cywilizacyjną, prawda? Czyli związane z trybem życia. I na pewno

36
00:02:34.310 --> 00:02:39.110
liczba tych pacjentów będzie wzrastać, tak jak zresztą wzrasta liczba pacjentów

37
00:02:39.110 --> 00:02:43.830
z nowotworami jelita grubego i odbytnicy, jelita grubego, czego

38
00:02:43.830 --> 00:02:44.590
doświadczamy.

39
00:02:45.320 --> 00:02:46.840
Badając codziennie tych pacjentów?

40
00:02:48.640 --> 00:02:51.400
Bardzo dużo jest też liczba pacjentów z przetokami.

41
00:02:52.790 --> 00:02:56.830
Tutaj ta etiologia, niekoniecznie związana z cywilizacją. Mówi się też

42
00:02:56.830 --> 00:03:00.910
o czynniku genetycznym, ale do końca nie wiadomo, dlaczego jedni chorują na

43
00:03:00.910 --> 00:03:05.030
te przetoki, drudzy nie. No jest cały szereg chorób

44
00:03:05.030 --> 00:03:09.230
dotyczących urazów zwieraczy. . Naprawdę tych chorych

45
00:03:09.230 --> 00:03:13.310
jest bardzo dużo. Bardzo nadal jest to też taki obszar

46
00:03:13.310 --> 00:03:17.910
niechciany, cichy, pacjenci się po prostu wstydzą. To jest choroba, sfera intymna,

47
00:03:18.230 --> 00:03:22.630
często nie mówią nawet najbliższym o swojej chorobie, a żeby wybrać się do lekarza.

48
00:03:22.990 --> 00:03:27.230
Muszą przekroczyć jakąś tam psychiczną granicę. No im zachęcamy do tego,

49
00:03:27.230 --> 00:03:31.550
żeby jednak się zgłaszali, bo no możemy im w dużym stopniu

50
00:03:31.550 --> 00:03:35.990
pomóc. Panie doktorze, jest kilka lat temu padł pomysł, jest

51
00:03:36.270 --> 00:03:37.030
wykonanie.

52
00:03:38.800 --> 00:03:43.120
Czy lekarze chętnie biorą udział w szkoleniach, korzystają

53
00:03:43.120 --> 00:03:47.160
z wiedzy państwa tak jak już było wspomniane, to już któraś

54
00:03:47.160 --> 00:03:51.560
edycja, dzięki obecności tutaj pani profesor i Wacka, którzy wcześniej kontynuowali

55
00:03:51.560 --> 00:03:55.720
tą czy rozpoczynali w ogóle tą szkołę, w jeszcze w Kowarach, póki

56
00:03:55.720 --> 00:03:59.920
tam istniał oddział. Później to przeszło tutaj dzięki uprzejmości Wacka, który do nas Dołączył

57
00:03:59.920 --> 00:04:04.240
do zespołu, mamy to realizowane. Tutaj jest to kolejna edycja

58
00:04:04.240 --> 00:04:06.040
i proszę zobaczyć, że jest pełna sala.

59
00:04:07.000 --> 00:04:11.600
Wszystkie miejsca, które, no, moglibyśmy dla tych lekarzy z okolicy przeznaczyć

60
00:04:11.600 --> 00:04:15.640
to te wszystkie miejsca są oczywiście wypełnione. Prócz tego, co

61
00:04:15.640 --> 00:04:19.920
pani profesor powiedziała na na wykładzie, to tutaj jeszcze bardzo ważna rzecz, o co

62
00:04:19.920 --> 00:04:24.120
tak powiem, nie było powiedziane. Bardzo ważne są te rozmowy, które pani

63
00:04:24.120 --> 00:04:27.600
profesor na bloku operacyjnym, jak również poza blokiem operacyjnym.

64
00:04:28.430 --> 00:04:32.790
Rozmawiając z lekarzami, uczy takich rzeczy, które niekoniecznie

65
00:04:32.790 --> 00:04:36.830
są opisane w książce, a które są bardzo ważne. Tak jak

66
00:04:36.830 --> 00:04:41.110
tutaj kolega już nadmienił. Mamy faktycznie dosyć sporo tych pacjentów z całego

67
00:04:41.110 --> 00:04:45.630
rejonu, ale to jest też chyba pokłosie tego, że przyjeżdżają

68
00:04:45.630 --> 00:04:50.430
do nas, szkolą się, uczą się od pani profesor od Wacka, jak

69
00:04:50.470 --> 00:04:54.630
jak te zabiegi należy wykonywać, jakie wykonywać poprawnie, tak, żeby one

70
00:04:54.630 --> 00:04:57.110
były dla pacjentów bezpieczne i chyba to jest najważniejsze.

71
00:04:58.100 --> 00:05:02.340
Szkoła, mam nadzieję, że nie. Nie jest to ostatnia edycja. Będziemy robili wszystko, żeby

72
00:05:02.340 --> 00:05:06.540
to były kolejne szkolenia, bo zapotrzebowanie na to naprawdę jest. Czy

73
00:05:06.820 --> 00:05:11.060
jeśli chodzi o sprzęt potrzebny do wykonywania no szeroko

74
00:05:11.060 --> 00:05:15.460
pojętych zabiegów czy on jest łatwy a dostępny, czy jest drogi czy

75
00:05:16.100 --> 00:05:20.140
brakuje go tak jak wszędzie w służbie zdrowia? Nie. Wbrew pozorom bardziej

76
00:05:20.140 --> 00:05:22.620
może brakuje właśnie wyszkolonych specjalistów.

77
00:05:23.400 --> 00:05:27.880
Ponieważ nawet niedawno w rozmowie tutaj z dyrekcją

78
00:05:27.880 --> 00:05:32.200
szpitala, że jest to dział chirurgii, jeden z najmniej kosztochłonnych,

79
00:05:32.480 --> 00:05:37.360
bo naprawdę ten sprzęt, który my tutaj używamy, to można skompletować

80
00:05:37.400 --> 00:05:42.200
kilka narzędzi za naprawdę bardzo niskie, stosunkowo

81
00:05:42.560 --> 00:05:46.720
chirurgii, bardzo nieduże pieniądze. Natomiast no brak jest

82
00:05:46.720 --> 00:05:49.080
ciągle tych ludzi, że zajmujących się tym.

83
00:05:50.160 --> 00:05:54.480
Bo naprawdę tu wiele nie potrzeba, żeby to dobrze zrobić. I tym pacjentom ulżyć, a

84
00:05:54.480 --> 00:05:59.440
dział jest, Przepraszam bardzo znakomicie przygotowany blok operacyjny, również pielęgniarki,

85
00:05:59.440 --> 00:06:01.600
instrumentarium, świetnie wyszkolone.

86
00:06:03.120 --> 00:06:07.480
Nie narzekam na sprzęt, sądy są dzienniki. Jakby

87
00:06:07.480 --> 00:06:11.840
niczym to się nie różni od mojego macierzystego ośrodka, gdzie

88
00:06:11.840 --> 00:06:14.440
też mam taki sam sprzęt. Ja operuję w kilku szpitalach.

89
00:06:15.550 --> 00:06:19.950
Mm, wydaje mi się, że jest naprawdę znakomicie przygotowany do tej operatywy proktologicznej,

90
00:06:20.270 --> 00:06:24.350
a poza tym widać, że zespół wie, co robi. To znaczy to jest najważniejsze materiał ludzki, jak

91
00:06:24.350 --> 00:06:28.590
to się mówi, bo sprzęt można sądy taką dokupić a to jest życzliwość ogromna i

92
00:06:28.590 --> 00:06:33.030
pana ordynatora, który widać, że jest otwarty, że chce tutaj, żeby ten rozdział się oddział

93
00:06:33.030 --> 00:06:37.190
się rozwijał i szpitala, i całego personelu. No oczywiście nie mówię już

94
00:06:37.190 --> 00:06:41.750
tutaj o doktorze Warzecha, który jest wspaniały i ja nie ukrywam,

95
00:06:41.750 --> 00:06:42.030
że.

96
00:06:42.800 --> 00:06:43.880
Ta praca nasza.

97
00:06:44.390 --> 00:06:48.510
Wieloletnia już zaskutkowała, że mam poczucie, że pan

98
00:06:48.510 --> 00:06:52.590
doktor Warzecha naprawdę osiągnął bardzo wysoki poziom

99
00:06:52.630 --> 00:06:57.150
techniki proktologicznej i no naprawdę bardzo wysoki, to już mówię rzeczywiście,

100
00:06:57.150 --> 00:07:01.390
że operuje znakomicie. Myślę, że lepiej ode mnie. Myślę, że lepiej

101
00:07:01.390 --> 00:07:05.670
ode mnie. W tej chwili uczeń przedróc mistrzem. Naprawdę zachęcić pacjentów, żeby

102
00:07:05.870 --> 00:07:10.150
nie wstydzili się do państwa zgłosić. Jakie są symptomy? Jakieś pierwsze

103
00:07:10.150 --> 00:07:10.790
objawy?

104
00:07:11.800 --> 00:07:14.080
Gdyby nas słuchali, na co zwracamy uwagę?

105
00:07:15.470 --> 00:07:19.630
Polewanie krwawienia świąt krwawienie jest takim bardzo alarmującym,

106
00:07:19.630 --> 00:07:23.750
krew w stolcu alarmującym objawem, bo w to, czego się może

107
00:07:24.030 --> 00:07:28.150
najbardziej obawiamy, i co musimy wykluczyć, to choroby nowotworową. No jak wspomniałam,

108
00:07:28.950 --> 00:07:33.230
ja akurat się sprofilowałam na choroby zapalne, ale wiele lat również się zajmowałam

109
00:07:33.910 --> 00:07:38.910
jakby całością. Kolo protologii też operowałam nowotwory i widzę potrzebę

110
00:07:38.950 --> 00:07:39.670
ogromną.

111
00:07:40.480 --> 00:07:44.680
Tej chirurgii onkologicznej i przede wszystkim wykrycia

112
00:07:44.760 --> 00:07:48.840
wczesnego nowotworu, bo każdy nowotwór prawie każdy jest wyleczalny na

113
00:07:48.840 --> 00:07:53.000
wczesnym, we wczesnym etapie wykrycia, co szczególnie dotyczy nowotworów

114
00:07:53.000 --> 00:07:57.320
i ta grubego, bo takim stanem przed nowotworem i z polip

115
00:07:57.320 --> 00:08:01.480
niewielki polip, który już może mieć dysplazję i już wycięcie go

116
00:08:01.480 --> 00:08:05.760
zabezpiecza. I kontrola przed rozwojem raka, więc tutaj

117
00:08:05.760 --> 00:08:06.960
po prostu badajmy się.

118
00:08:07.920 --> 00:08:12.280
Róbmy przesiewowe kolonoskopie, a w razie objawów zgłaszajmy się do lekarza. A

119
00:08:12.280 --> 00:08:14.120
my, lekarze, musimy być czujni.

120
00:08:14.670 --> 00:08:18.990
A to jest tak. Musicie państwo propagować też ten, bo tak jak w tej chwili pójście

121
00:08:18.990 --> 00:08:23.110
przez Kobiety do ginekologa, ten jest z niczym wstydliwym.

122
00:08:23.470 --> 00:08:25.790
A do proktologa to jeszcze nie wszyscy wiedzą.

123
00:08:27.360 --> 00:08:31.640
Jeszcze się ci dużo społeczeństwa jest to dużo lepiej niż było parę lat temu.

124
00:08:31.640 --> 00:08:36.120
No ale jak będziemy o tym mówić, wspominać, że jest taki dział chirurgii, to normalna

125
00:08:36.120 --> 00:08:40.560
jest chirurgia, każdy inny dział, nic takiego strasznego

126
00:08:40.640 --> 00:08:44.840
i wstydliwego. I my jesteśmy otwarci na każdego pacjenta. I proszę

127
00:08:44.840 --> 00:08:49.000
się nie bać. Nie jesteśmy też normalni chirurdzy, jak to się mówi

128
00:08:49.000 --> 00:08:53.280
uśmiechnięci i potrafimy jakby pacjenta przyjąć ciepło

129
00:08:53.520 --> 00:08:57.560
i żeby się nie wstydził przyjść. No, no to jeszcze jest ważne to, że mamy.

130
00:08:58.150 --> 00:09:03.030
Poradnie chirurgiczną oraz drugą poradnię gastroenterologiczną, która wyłapuje

131
00:09:03.030 --> 00:09:07.710
nam tych pacjentów na wczesnym etapie, bo jeżeli znajdujemy, czy w czasie rektoskopii

132
00:09:07.990 --> 00:09:12.030
wykonywanej czy w poradni chirurgicznej, bo wszyscy koledzy i koleżanki, które pracują,

133
00:09:12.230 --> 00:09:16.710
którzy pracują w poradni chirurgicznej wykonują rektoskopię czy w poradni

134
00:09:16.750 --> 00:09:20.990
gastrologicznej, to wszystkie te choroby, które są czasami nawet przypadkowo

135
00:09:20.990 --> 00:09:25.270
wyłapane od razu są kierowane do jakiejś tego dalszego postępowania, dalszej

136
00:09:25.270 --> 00:09:28.870
diagnostyki. w tym diagnostyki endoskopowej. Tak jak pani profesor.

137
00:09:28.950 --> 00:09:33.110
Powiedziała, żeby wykluczyć choroby nowotworowe, a później do leczenia już tutaj, u nas

138
00:09:33.110 --> 00:09:37.150
w ramach oddziału. Jeżeli takiego leczenia oczywiście wymagają, jeszcze

139
00:09:37.150 --> 00:09:41.750
trzeba powiedzieć, że tutaj jest bardzo dobrze wyposażona. Już nie powiem sprzętowo,

140
00:09:41.750 --> 00:09:45.870
ale materiał ludzki w postaci pana ordynatora,

141
00:09:45.870 --> 00:09:49.950
pracownię właśnie, endoskopii. Gdzie są wykonywane? Kolonoskopie na wybitnie

142
00:09:49.950 --> 00:09:53.990
wysokim poziomie, z rozległymi polipektomiami. I to jest taki

143
00:09:53.990 --> 00:09:58.390
ośrodek już wiodący na Dolnym Śląsku w tym zakresie tak, do Lublina nam trochę brakuje.

144
00:09:58.550 --> 00:09:59.590
No nie, ale na na.

145
00:09:59.790 --> 00:10:03.950
Naprawdę tak jest? A ta jest, przecież to wszystko ze sobą współgrać. Musi. To musi być praca

146
00:10:03.950 --> 00:10:08.310
interdyscyplinarna, endoskopista, chirurg, diagnosta. No to wszystko

147
00:10:08.310 --> 00:10:12.950
ze sobą gra. Jak to gra to jest dobrze, dziękujemy bardzo.